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職業司機經常在路途上奔波,一忙就沒空吃飯,等有空時便拚命吃,即使記得服藥,但飯前飯後的時間都混亂了,血糖當然控制不好,署立新竹醫院家醫科醫師陳孟侃表示,糖尿病患者中,司機是最要加強控制的職業。
此外,他特別叮嚀要輪夜班者,半夜肚子容易餓,往往餓了就吃一頓,到了白天下班開始睡,累得爬不起來吃午飯,更別提吃藥了,結果血糖起起伏伏,怎麼都控制不了。
難在哪?病患不合作
陳孟侃說,還有一種醫生最怕遇到的狀況,就是病人既不按時服藥,也不說實話。
曾有病人被檢測出血糖過高,他開以每天半顆的降血糖藥,但病人自認狀況還不錯,不想當藥罐子,不按時服藥,一段時間後回診,再測量仍血糖偏高,醫生以為藥量不夠,處方增加為每天一顆藥、兩顆藥、三顆藥,可是一天天過去,始終控制不好。
直到有一天,這名平常根本不吃藥的病患,看到鄰居因為三高(高血壓、高血糖、高血脂)而中風癱瘓,嚇得決定洗心革面,好好吃藥,回家拿起藥袋一看,馬上「乖乖」照服3顆,結果一下子血糖直直降,昏迷抽筋而送急診。
難在哪?須非常自覺
「控制好血糖,是一門藝術」,陳孟侃醫師說,血糖控制三要素是「飲食、運動、藥物」,最好的醫師就是病人本身,病人必須非常自覺,了解衛教內容,時刻都關心血糖狀況,否則光靠醫生是無法完全掌握的,三要素都要注意,缺一即可能破功。
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