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過去,在「現代保險消費者服務中心」所處理的案件,不論是保險問題的諮詢或是理賠糾紛的調處,多以壽險、醫療險或投資型保險等商業性保險為主。但近幾年來,勞農保的問題卻明顯增加,幾乎占了現保中心處理案件的4成。


 


對於加保人數已超過1,000萬人的勞農保,消費者問題之多可想而知,而中心顧問對於民眾的詢問或求助電話,也都盡力給予詳細的解說,但是偶爾卻會聽到「你們怎麼和勞保局一鼻孔出氣,都說這種情況無法申請?人家黃牛為什麼都辦得出來呢?」的質疑。民眾不高興聽到「核定看來沒有錯,應該無法申請」的回答,可以理解,但對於保險黃牛的「本事」,卻不能有錯誤的期待。


 


剛好,上個月,報紙出現兩則與保險黃牛有關的新聞案件,可提供大家參考。


 


第一件是發生在桃園縣,有王、江兩位男子,平日以代理民眾申請農、勞保給付為業,去年6月間,兩人獲知魏姓女子患有雙膝退化性關節炎,於是主動指導協助魏女前往醫院就診,並取得陳姓復健科醫師的診斷證明,最後讓魏女順利領到80幾萬元的勞保殘廢給付,兩人再從中抽取3成報酬。


 


檢方深入調查後發現,除了王、江兩人外,連陳姓醫師也是共謀,全案經檢方偵結,最後連魏姓女子在內4人都被依詐欺罪嫌起訴。


 


另一件,是發生在嘉義,有位蔡姓婦人常免費載雲嘉地區有眼疾的老人,到嘉義市某眼科診所看診或開刀,再協助申請農保殘廢給付。但若病患開刀後,並不符合農保給付標準時,她卻涉嫌偽造眼科醫師診斷書及印章,再幫保戶重新送件申請。


 


警方接獲檢舉調查後,發現蔡姓婦人過去一年內曾為73位視力不佳的老人,請領超過900萬元的農保殘廢給付,再從中抽取23成的佣金,最後被嘉義市警方依偽造文書及詐欺等罪嫌函送偵辦。至於已領到農保殘廢給付的老人,都被勞保局要求複檢,若複檢結果不符標準者,都被依法追討。


 


事實上,除勞農保外連強制車險,也經常可看到有人代辦抽佣的情形。不過,如果代辦過程都合法,民眾也了解內容,願意花錢請人處理當然沒有問題,但若像上述案例這樣,是經由黃牛與醫師勾結開立不實證明,或是黃牛篡改診斷證明書,才讓民眾領到保險給付時,這就不是單純的請人代辦而已,而是已經觸法了。


 


呼籲民眾爭取保險權益時,還是透過合法管道才是正途,否則所領的錢被追討事小,因此吃上官司可就划不來了。
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