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案例1 吃藥當吃飯

李阿姨常常覺得身體不舒服，每隔一陣子就「憑感覺」找腸胃科、家醫科、神經內科，吃藥當吃飯一樣，她認為不舒服一定要看醫師、吃藥，往往症狀沒改善，她都認為是因為藥沒效，再去找別的醫師開藥去。

案例2 吃出幻覺來

張伯伯定期得向心臟科、新陳代謝科報到，每天吞下20多顆藥，但總時常頭痛，多次因為低血壓、感到天旋地轉，後來因為出現幻覺、幻聽，常常在半夜時想要出門，醫師又再開抗憂鬱藥給他，家人則以為老人家得癡呆症。

檢查藥袋 你吃太多了嗎

長庚醫院藥劑部藥劑總藥師蔡春玉說，把吃藥當吃補的人還真不少，但多吃藥反而提高藥物交互作用、副作用，往往是得不償失。如果有不明的症狀時，同時也該檢查自己的藥袋，像張伯伯因為到不同科別就醫，各科醫師開藥都在安全範圍，但所有藥物加乘起來，可能就不太安全了。

醫院的藥師注意到張伯伯的狀況，檢查、減少藥物到七種，並調整藥物的劑量後，張伯伯不但精神愈來愈好，頭痛、眩暈的症狀也逐漸消失。

交互作用 嚴重可能致命

蔡春玉說，年齡、種族或體質、體重等差異，可能對某些藥物、或藥物組合，出現不同程度的影響，輕微的只是影響藥物吸收、降低療效，或是引起過敏反應，但嚴重的藥物交互作用，可能會引發其他症狀、甚至危及生命。

藥物作用時間 因人而異

當藥物到人體內，要經過吸收、分布、代謝、排除的過程，也就是所謂「藥物動力學」，不同的個體，藥物在人體內的「旅程」也有所差異。

性質不同的藥物也影響旅程的時間，例如脂溶性、水溶性藥物在不同體重人體內作用快慢不同，代謝較慢時、藥物半衰期愈來愈長，藥物在血中濃度較高，心臟病患者的血管動力不足，影響藥物在血流輸送，藥物也不容易排除。

因此當藥物動力學改變，過程中的任一要素不同，藥物將出現不同的作用與影響，特別是在各種藥物的交互作用下，極有可能改變「旅程」。

提醒開藥醫師 改變處方

加上藥物往往都有副作用，例如有三分之一的藥物都可能引起頭痛的副作用，因此必須盡可能減少同時服用多種藥物，視疾病、個人體質改變處方，而某些病人則因為對特定藥物過敏，出疹子、嚴重者甚至像是燙傷的水泡，因此也應紀錄特定過敏史，或告知、提醒開藥的醫師、藥師。

定藥物成分 影響注意力

藥師葉春嶽說，抗組織胺藥物、或精神科的抗憂鬱、興奮劑（麻黃素）、安眠藥，都可能影響中樞神經系統，造成注意力難集中，因此操作機械、開車時特別要注意，治療鼻塞、流鼻水的藥物往往都可能有影響神經的藥物成分。

除了醫護人員、藥師可以藉由瞭解病人完整藥歷，以避免不必要的藥物治療，或注意其副作用、過敏症狀，民眾用藥最好養成諮詢專業的習慣，更別以為有藥就吃、吃藥最好。