醫療費用支出年年提高,讓就醫費用對一般小市民變得更沈重。壽險業者表示,只要保戶努力維持身體健康,在投保後一定期間未申請醫療險理賠,就可以獲得保費折扣或理賠增額優惠。


南山人壽近期出新活動,保戶只要投保後一段時間未申請理賠金,便可享增值保險金,即可獲得更多理賠金。南山人壽主管表示,以增值型醫療險為概念,該公司近期推出新醫療健康保險附約,保戶若投保附約後,持續每隔兩年以上無理賠申請紀錄,各項住院醫療保險金增額給付每次將自動增值20%,間隔未申請理賠時間愈長,增值幅度愈大,最高可達50%,保費不變,保障加倍,而且繳費期滿即可享有終身保障。


為鼓勵客戶保持身體健康,降低醫療險理賠機率,每家保險公司都有不同獎勵方案,主要可分為「保費折扣」或「增加理賠金額」兩大類。英國保誠人壽的被保險人在契約有效期間內,連續三年無給付紀錄時,則次年開始,每年享有「當年度保險費」10%的優惠,但若某一年被保險人有給付記錄,則次年不能再享保險費折扣,直到之後又連續三年無給付紀錄,次年度才可再享有10%保費優惠。


保戶想獲得理賠金額增加或保費折扣的重點,就在於「一段時間內無理賠紀錄」。假設30歲王先生日前加保南山人壽終身醫療健康保險附約、日額2,000元,王先生若日後因腹部劇烈疼痛至甲醫院急診,經醫師診斷後因膽囊結石須緊急開刀並住院治療,但因為甲醫院床位不足,需由救謢車轉診至乙醫院,住院治療五天。


後來,王先生出院後兩周內,因為同一疾病在不同日期回院門診四次,因為事故無理賠間隔期間未滿兩年,保戶無法享有健康增值保險金,但急診保險金、緊急醫療運送保險金、住院日額保險金、出院療養保險金等,都還是可以領。但若王先生無理賠間隔期間兩年以上,但未滿四年,則除急診保險金外,南山人壽會在符合「健康增值保險金」給付範圍內,增額給付20%。
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